La Muerte Cerebral
Introducción
De acuerdo con Castro (2013) a medida que avanza la medicina se ha hecho más difícil determinar el momento de la muerte de una persona, ya no es el cese de las funciones cardiacas y respiratorias sino que han sido reemplazados por criterios neurologicos. La muerte cerebral es reconocida ahora como la muerte del individuo.
Para llegar al estado de muerte cerebral las diferentes partes que componen el sistema nervioso central deberán mostrar daño irreversible entre las que se encuentran:
El cerebelo que es una región del encefalo cuya función principal es integrar las vías de los sentidos y la movilidad.
El bulbo raquideo que es el mas bajo de los tres segmentos del tronco del encefalo, limita con la médula espinal que se encarga de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquideos y realiza dos funciones básicas, la aferente y la eferente.
El cerebelo coordina el movimiento y regula el equilibrio.
Es de especial atención comprender que una lesión en el bulbo raquideo causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio ya que transmite los imooulsos de la medula espinal al cerebro.
Desarrollo
La muerte cerebral implica siempre la lesión estructural del encefalo, la mayor parte de las veces el diagnóstico puede realizarse exclusivamente mediante exploración neurologica. El diagnóstico de muerte cerebral deberá de realizarse con una certeza absoluta por lo que se seguirá un protocolo sistemático, estricto y riguroso.
Estudio de caso.
Durante la celebración de la competencia denominada X-Games en Aspen, Colorado, Estados Unidos. El participante Caleb Moore sufrió un accidente en su motocicleta de nieve, al caerle este vehículo de 250 kilos de peso encima después de un salto.
El participante permaneció unos minutos recostado mientras era revisado por el personal de primeros auxilios, posteriormente se levantó y se retiro caminando de la competencia.
Fue llevado al hospital Aspen Valley con una contusión diagnosticada, sin embargo estudios en el hospital detectaron sangrado alrededor del corazón por lo que se determino su traslado en helicóptero al centro médico St. Mary's.
En ese sitio se le realizó al deportista una cirugía cardiaca de emergencia y permaneció en la unidad de cuidados intensivos de acuerdo con un reporte de los médicos que lo atendieron se indica que "la herida en el corazón llevo a una complicación secundaria que afecto el cerebro".
Moore permaneció una semana en condición crítica y las funciones de su cerebro se fueron deteriorando hasta que los doctores deteminaron que se había presentado muerte cerebral.
Una vez que se deteminó la muerte cerebral, se mantuvo el soporte fisiológico en el transcurso del día con el objetivo de poder donar sus órganos. De aciedo con el Deparamento Forense del Condado de Pitkin la causa oficial de la muerte se deteminará hasta concluir la autopsia.
La muerte de Caleb Moore ha generado polémica en el medio de los deportes extemos ya que en ellos se busca realizar proezas nunca antes vistas ante los jueces y el público, existiendo el grave riesgo de que debido a su grado de dificultad no hayan sido practicadas lo suficiente generando cada vez más altas posibilidades de accidentes fatales.
Al haber existido varios accidentes en la misma competencia muchos se preguntan si ya se habrá alcanzado el límite para poder seguir con este tipo de eventos de manera segura.
Conclusiones.
Si bien la muerte cerebral es diagnosticada mediante un protocolo muy estricto para evitar fatales errores, el hecho de que algunas funciones corporales continúen a través de medios asistidos, genera una variedad de sentimientos en los familiares del paciente quienes muchas veces no pueden aceptar la muerte inminente de su ser querido ya que nadie puede predecir como va a reaccionar una persona ante esta difícil situación y siempre existe la esperanza de que el estado del enfermo pudiera mejorar en contra de todo pronóstico.
También es importante considerar la opción de donar los órganos ya que de ser así se podría mantener un poco más de tiempo el soporte vital a efecto de coordinar los transplantes de acuerdo con las condiciones particulares de cada caso.
Como muchos otros aspectos en neurología la ciencia todavía tiene mucho por desarrollar para la determinación de la muerte de los individuos e incluso la posibilidad de extender el soporte vital para lograr la regeneración del órgano afectado mediante los nuevos tratamientos con células madre que de esta manera algunas lesiones cerebrales que hoy se consideran irreversibles dejen de serlo en un futuro.
De acuerdo con Castro (2013) a medida que avanza la medicina se ha hecho más difícil determinar el momento de la muerte de una persona, ya no es el cese de las funciones cardiacas y respiratorias sino que han sido reemplazados por criterios neurologicos. La muerte cerebral es reconocida ahora como la muerte del individuo.
Para llegar al estado de muerte cerebral las diferentes partes que componen el sistema nervioso central deberán mostrar daño irreversible entre las que se encuentran:
El cerebelo que es una región del encefalo cuya función principal es integrar las vías de los sentidos y la movilidad.
El bulbo raquideo que es el mas bajo de los tres segmentos del tronco del encefalo, limita con la médula espinal que se encarga de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquideos y realiza dos funciones básicas, la aferente y la eferente.
El cerebelo coordina el movimiento y regula el equilibrio.
Es de especial atención comprender que una lesión en el bulbo raquideo causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio ya que transmite los imooulsos de la medula espinal al cerebro.
Desarrollo
La muerte cerebral implica siempre la lesión estructural del encefalo, la mayor parte de las veces el diagnóstico puede realizarse exclusivamente mediante exploración neurologica. El diagnóstico de muerte cerebral deberá de realizarse con una certeza absoluta por lo que se seguirá un protocolo sistemático, estricto y riguroso.
Estudio de caso.
Durante la celebración de la competencia denominada X-Games en Aspen, Colorado, Estados Unidos. El participante Caleb Moore sufrió un accidente en su motocicleta de nieve, al caerle este vehículo de 250 kilos de peso encima después de un salto.
El participante permaneció unos minutos recostado mientras era revisado por el personal de primeros auxilios, posteriormente se levantó y se retiro caminando de la competencia.
Fue llevado al hospital Aspen Valley con una contusión diagnosticada, sin embargo estudios en el hospital detectaron sangrado alrededor del corazón por lo que se determino su traslado en helicóptero al centro médico St. Mary's.
En ese sitio se le realizó al deportista una cirugía cardiaca de emergencia y permaneció en la unidad de cuidados intensivos de acuerdo con un reporte de los médicos que lo atendieron se indica que "la herida en el corazón llevo a una complicación secundaria que afecto el cerebro".
Moore permaneció una semana en condición crítica y las funciones de su cerebro se fueron deteriorando hasta que los doctores deteminaron que se había presentado muerte cerebral.
Una vez que se deteminó la muerte cerebral, se mantuvo el soporte fisiológico en el transcurso del día con el objetivo de poder donar sus órganos. De aciedo con el Deparamento Forense del Condado de Pitkin la causa oficial de la muerte se deteminará hasta concluir la autopsia.
La muerte de Caleb Moore ha generado polémica en el medio de los deportes extemos ya que en ellos se busca realizar proezas nunca antes vistas ante los jueces y el público, existiendo el grave riesgo de que debido a su grado de dificultad no hayan sido practicadas lo suficiente generando cada vez más altas posibilidades de accidentes fatales.
Al haber existido varios accidentes en la misma competencia muchos se preguntan si ya se habrá alcanzado el límite para poder seguir con este tipo de eventos de manera segura.
Conclusiones.
Si bien la muerte cerebral es diagnosticada mediante un protocolo muy estricto para evitar fatales errores, el hecho de que algunas funciones corporales continúen a través de medios asistidos, genera una variedad de sentimientos en los familiares del paciente quienes muchas veces no pueden aceptar la muerte inminente de su ser querido ya que nadie puede predecir como va a reaccionar una persona ante esta difícil situación y siempre existe la esperanza de que el estado del enfermo pudiera mejorar en contra de todo pronóstico.
También es importante considerar la opción de donar los órganos ya que de ser así se podría mantener un poco más de tiempo el soporte vital a efecto de coordinar los transplantes de acuerdo con las condiciones particulares de cada caso.
Como muchos otros aspectos en neurología la ciencia todavía tiene mucho por desarrollar para la determinación de la muerte de los individuos e incluso la posibilidad de extender el soporte vital para lograr la regeneración del órgano afectado mediante los nuevos tratamientos con células madre que de esta manera algunas lesiones cerebrales que hoy se consideran irreversibles dejen de serlo en un futuro.
